Professora Titular em regime de Dedicação Exclusiva do
Departamento de Propedêutica Complementar da Faculdade de Medicina da UFMG.
Pesquisadora conveniada do Centro de Pesquisas René Rachou FIOCRUZ/MG. Docente
Permanente do Programa de Pós-Graduação em Patologia da Faculdade de Medicina
UFMG. Atua principalmente nos seguintes temas: Patologia Clínica, Educação
Médica, Doenças Infecciosas, Doença de Chagas, Imunologia, Imunodeficiências.
Possui graduação em Medicina pela UFMG (1977-1982). Residência Médica em
Patologia Clínica com prerrequisito em Clínica Médica pelo Hospital das
Clínicas da UFMG (1983-1986). Mestrado em Imunologia pela UFMG (1989).
Doutorado em Imunologia pela UFMG (1992) e Pós-Doutorado pela Fundação Oswaldo
Cruz (1995). Research Associate no Departamento de Imunologia e Microbiologia
da Vanderbilt University School of Medicine (1989 a 1992). Editor do Jornal
Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. Revisor de periódicos
nacionais e internacionais.
Medicina laboratorial baseada em
evidências: o patologista clínico deve conhecer esse instrumento O exame de
fator antinuclear (FAN) continua merecendo a atenção especial de profissionais
de laboratório. Em nosso último número, tivemos a oportunidade de conhecer o III
Consenso Nacional para Pesquisa de Autoanticorpos em Células HEp-2. No volume
presente, também trazemos um interessante artigo: “Taxa de probabilidade
(likelihood ratio) como guia de interpretação do FAN-HEp-2 na pesquisa de
autoanticorpos no lúpus eritematoso sistêmico”(1). Nele, os autores utilizam
ferramentas estatísticas para avaliar o impacto da pesquisa de autoanticorpos
para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e outras doenças
autoimunes e concluem que, considerando a sensibilidade e a especificidade do
teste de FAN para resultados distribuídos em diferentes intervalos, aqueles com
baixos títulos não modificam significativamente a probabilidade pós-teste da
ocorrência da doença. Assim, mais uma vez, reforça-se que a probabilidade pré-teste
de autoimunidade é um dos fatores que mais influenciam o desempenho diagnóstico
do FAN. Escrito de forma didática, o artigo ainda apresenta, aos não-iniciados
em estatística, conceitos fundamentais de sua utilização na medicina
laboratorial baseada em evidências (MLBE). A MLBE envolve todo o processo de
tomada de decisão do médico, partindo da probabilidade pré-teste, definida pela
história clínica do paciente, passando pelos resultados dos exames e o respaldo
científico de seus parâmetros estatísticos, e finalmente definindo o impacto do
exame laboratorial no diagnóstico de uma determinada condição. A publicação
desse artigo veio em momento propício. Recentemente, a Sociedade Brasileira de
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) traduziu para o português,
mediante acordo com a Sociedade Italiana de Medicina Laboratorial (SIMel), a
página eletrônica e-Thesaurus. Trata-se de um recurso importante da MLBE que
merece ser divulgado e explorado. Para acessar, deve-se dirigir ao endereço
eletrônico da SBPC/ML, www.sbpc.org.br, onde está o link e-Thesaurus MLBE. Em
2003, o JBPML apresentou, em seu editorial, as palavras do Dr. Álvaro Rodrigues
Martins e da Dra. Luisane Maria Falci Vieira, que comunicavam que, entre as
principais metas da SBPC/ML estava catalisar o uso das ferramentas da medicina
baseada em evidências por nossa especialidade e, por meio da MLBE, contribuir
para a melhoria da efetividade da medicina brasileira(2). Em sequência, o 39o
Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (CBPC/ML) teve
como tema central “A evidência científica a serviço da gestão em saúde”.
Recentemente, no 43o CBPC/ML, o Dr. Murilo Rezende Melo proferiu a palestra
“Medicina laboratorial baseada em evidências: como utilizar a nova ferramenta
traduzida pela SBPC/ML para aumentar a segurança diagnóstica” e, elegantemente,
apresentou à plateia o passo a passo para valer-se desse novo instrumento de
auxílio tanto para os patologistas clínicos como para os médicos solicitantes.
Fazemos aqui um convite para que os leitores visitem a página eletrônica
e-Thesaurus da SBPC/ML e tornem-se usuários frequentes. Os pacientes agradecem.
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