Lipedema: por que surgem tantos hematomas nas pernas?

 

Fragilidade capilar explica hematomas frequentes mesmo após pequenos traumas

Dor, hematomas frequentes e gordura distribuída de forma simétrica merecem atenção médica

São Paulo – agosto 2026 - Para quem tem lipedema, uma situação parece comum ao olhar para as próprias pernas: a presença de hematomas. Mesmo sem batidas ou machucados, as manchas rochas podem aparecer pelo próprio desenvolvimento normal da doença. “O tecido adiposo de uma paciente portadora de lipedema é doente e inflamado, diferente da gordura normal e o comportamento dessa gordura doente determina um conjunto de alterações microvasculares através de três mecanismos principais: 1) o tecido gorduroso inflamado comprime os vasos sanguíneos e linfáticos da região acometida, fazendo com que o fluxo sanguíneo fique mais lento na região; 2) depois associa-se a isso a fraqueza da estrutura de tecido conjuntivo que envolve esses vasos sanguíneos e que deveriam sustentá-los em uma situação de normalidade; e 3) ocorre a formação de mais vasos sanguíneos na tentativa de nutrir melhor esse tecido inflamado, mas essa angiogênese (formação de mais vasos) é defeituosa, o vaso novo já nasce disfuncional”, explica o Dr. Rafael Erthal*, cirurgião plástico criador da Lipedefinition, técnica autoral de lipoaspiração de alta definição em pacientes com lipedema.

O médico acrescenta que esse conjunto de eventos determina o que é chamado de ‘fragilidade capilar’, ou seja, os vasos sanguíneos da região acometida por lipedema ficam mais frágeis, mais fáceis de serem rompidos. “Essas pequenas lesões vasculares vão acontecer na paciente que tem lipedema mesmo em traumas mínimos e frequentemente imperceptíveis - como uma pressão determinada por uma roupa mais justa, o toque de um animal de estimação e coçadura de pele, que são situações que normalmente não causariam hematomas em uma mulher saudável, mas acabam causando na portadora de lipedema”, destaca o Dr. Rafael Erthal.

O médico enfatiza que é fundamental destacar que a presença constante desses hematomas, associada a dores ao toque e simetria do acúmulo de gordura (geralmente nas pernas ou braços, poupando pés e mãos), são os grandes sinais de alerta que devem levar a paciente a buscar um tratamento especializado para essa condição. “Por isso, o acompanhamento clínico e a adoção de um estilo de vida saudável são indispensáveis para evitar a progressão da doença. Além disso, em alguns casos, a cirurgia redutora dee lipedema pode ser indicada”, comenta o médico. Isso inclui boa alimentação e prática de exercícios físicos. “Entre as opções cirúrgicas, técnicas modernas como a Lipedefinition têm ganhado destaque por tratar não apenas o volume, mas também o contorno corporal, respeitando as características da doença. É uma cirurgia funcional, porque ajuda na diminuição do volume e da dor por retirar o máximo de gordura doente, mas ao mesmo tempo devolve uma forma harmônica para a paciente”, finaliza o Dr. Rafael Erthal.

*DR. RAFAEL ERTHAL: Cirurgião plástico referência no tratamento de lipedema. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e da Associação Brasileira de Cirurgia Plástica Estética (BAPS). Com mais de uma década de atuação em Medicina e Cirurgia Plástica, aprofundou seus estudos sobre lipedema na Alemanha, referência mundial na área, com foco em técnicas voltadas à preservação linfática, segurança e resultados funcionais. É criador da Lipedefinition, técnica autoral de lipoaspiração de alta definição em pacientes com lipedema, e fundador da Blue, clínica especializada em lipedema e cirurgia plástica, com destaque no cenário do turismo médico brasileiro. CRM: 838039 | RQE: 27466 | Instagram: @dr.rafaelerthal

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O lipedema continua a ser uma condição pouco conhecida por muitas pessoas, apesar do impacto que pode ter na qualidade de vida. A ocorrência frequente de hematomas, sobretudo quando associada a dor ao toque e ao acúmulo simétrico de gordura, pode constituir um sinal que justifica avaliação médica especializada. Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui diagnóstico, acompanhamento ou orientação de profissionais de saúde.

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